青岛心血管病医院泌尿外科：以微创技术解危重症，凭心肾协同筑健康防线
在老龄化加剧、慢性病高发的背景下，泌尿外科疾病与心血管基础病的叠加，给临床诊疗带来诸多挑战。青岛心血管病医院泌尿外科作为青岛市卫生健康委重大疾病专科联盟（泌尿肿瘤）成员单位，依托心血管病专科优势，以微创技术为核心，通过多学科协作（MDT）模式，为复杂病例提供精准诊疗方案。近日，记者专访了该科室主任李秉诚，深入了解科室特色技术与发展方向。
技术设备双升级，打造泌尿疾病诊疗“利器库”
“微创不是选择，而是我们面对患者时的首要考量。”李秉诚主任直言，科室始终将微创技术发展作为核心竞争力。目前，科室已熟练开展泌尿系结石微创手术、腹腔镜手术、前列腺疾病微创手术等，尤其在激光技术应用上实现突破——更新激光设备后，前列腺、泌尿系肿瘤激光手术实现创伤更小、止血更优、恢复更快。
针对尿路梗阻类疾病，科室引入国产研发新型温控支架，成功开展前列腺尿道支架、输尿管支架手术，覆盖良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、输尿管狭窄等多种病症，避免了传统手术的大创伤。而Olympus 4K高清腹腔镜、EMS超声联合弹道碎石系统、钬激光、铥激光等先进设备的配备，更让微创技术如虎添翼，为精准诊疗提供坚实保障。
除常规诊疗外，科室还开展前列腺癌全程管理、泌尿系结石红外光谱分析、尿动力检测等特色项目，形成“诊断-治疗-康复”的完整闭环。
多学科协作破局复杂病例，高危患者获新生
临床中，合并严重基础病的泌尿疾病患者往往面临“手术难、麻醉险”的困境。李秉诚告诉记者，2025年除夕前，科室接诊了一名血尿患者，检查发现其膀胱内有肿瘤，血尿由肿瘤破溃引发。但该患者因冠心病多次植入支架，心功能EF值仅35%，还合并肺炎，手术与麻醉风险极高。
“患者曾因基础病重被多家医院婉拒，最终回到我院。”李秉诚回忆，科室联合心内科、麻醉科组建多学科团队，反复评估后决定采用微创方案——经尿道电切镜切除膀胱肿瘤。“全程避免开放手术创伤，围手术期调整抗凝方案，精准调控心肺功能，患者术后恢复顺利，3个月复查无肿瘤残留或复发。”
另一例令人印象深刻的病例，是一位96岁高龄的老人。老人10多年前因前列腺增生接受过微创手术，今年再次出现排尿困难，且合并心律失常、房颤、心衰等基础病。春节后，老人突发尿潴留，急诊插入尿管后却因不耐受引发剧烈痛苦，甚至诱发心律失常。“这类高龄高危患者，传统方案多是长期留置尿管或做膀胱造瘘，但生活质量极差。”李秉诚说，科室经过系统评估，决定采用新型国产温控前列腺尿道支架技术，通过微创方式为老人置入支架。术后，老人的排尿困难彻底缓解，摆脱了尿管束缚，生活质量显著提升。
这些案例正是科室“以患者为中心”的缩影。李秉诚强调，针对合并心血管疾病的患者，科室在围手术期抗凝治疗管理上积累了丰富经验，通过多学科协作平衡治疗效果与安全风险。
微创化与全程管理成趋势，依托心脑血管优势打造围绕心血管疾病全程管理特色的泌尿外科专科。
谈及泌尿外科发展方向，李秉诚指出三大趋势：一是微创化与快速康复理念深度融合，最大限度减少患者痛苦；二是疾病的综合治疗进入“全程管理”时代，通过手术与全身治疗结合实现综合干预；三是多学科协作成为复杂疾病诊疗的核心模式。
依托医院心血管病专科优势，科室率先成立继发性高血压肾上腺疾病MDT门诊，由泌尿外科、心内科高血压专业组、内分泌科、血管外科专家联合坐诊，为肾上腺疾病引发的继发性高血压患者提供“一站式”诊疗方案。“随着老龄化加剧，心血管病合并泌尿外科疾病的患者日益增多，我们将持续强化多学科协作能力，为这类患者定制个体化治疗方案。”李秉诚表示。
未来，科室将继续以技术创新为驱动，深化多学科协作机制，为患者提供更精准、安全、高效的泌尿健康服务。
